すべり症にも対応した日帰り治療

すべり症とは?

椎間関節(ついかんかんせつ)と呼ばれる背骨の関節や、椎間板に異常が生じ、骨がずれてしまうことがあります。それを「すべり症」と言います。すべり症は骨が前方にすべる「前方すべり」と後方にすべる「後方すべり」があります。すべり症のほとんどが前方すべりによる症状だと言われております。すべり症の多くは「腰椎変性すべり症」と「腰椎分離すべり症」のどちらかに当てはまることが多いです。腰椎(ようつい)の位置が本来の場所からずれる事で出る腰痛の症状を「腰椎変性すべり症」と言います。一方、本来の位置からずれた背骨に負担がかかり、腰椎の後ろにある突起部分にひびが入り、腰椎全体が不安定になることを「腰椎分離すべり症」といいます。明らかな原因は分かっていませんが、身体が若いころにスポーツをしていて加齢とともに椎間板(ついかんばん)や靭帯(じんたい)・関節などの腰椎を固定している組織が変性を起こし、それに伴って腰椎の安定性が失われることですべり症になるとされています。

  • 変性すべり症
  • 分離すべり症

すべり症の症状は?

症状としては、少しの距離を歩くとお尻や太ももの部分にしびれを感じたり、痛みを感じたりします。少し休憩をすると再び歩けるようになりますが、少し歩いて少し休憩の繰り返しを何度も行うようになってしまうのが「すべり症」の症状の特徴です。
またすべり症の場合、腰椎の後ろを通る神経の通り道が腰椎のずれによって神経が圧迫され脊柱管狭窄症のような症状が出る事もあります。
一度ずれてしまった腰椎は自然には戻らないため、一度すべると元に戻す事は難しいとされています。

すべり症の治療方法

保存的治療

腰椎が不安定になるため背骨をさせるコルセットや鎮痛作用のある薬療法、ブロック注射が検討されます。
またトレーニングで腰周りの筋肉を鍛え、腰骨を支える筋肉や靭帯・関節を強くする方法があります。
保存的治療は根本的な治療にはならないため完全に痛みを取り除くことはできません。
また保存的治療で痛み・痺れの改善がされない、激痛で動けないといった日常生活に大きく関わってくる場合には手術が検討されます。

外科的手術

腰椎後方除圧術

神経を圧迫している椎弓、靭帯や関節突起の一部を取り除く手術方法です。
症状に応じて必要な部分だけ切除する内視鏡下で行う部分椎弓切除術(開窓術)と広範囲に椎弓を切除する広範囲椎弓術があります。
全身麻酔を行い、背中から皮膚を切開します。黄色靭帯や椎間関節の一部を切除し、神経を圧迫した椎弓を取り除きます。
部分椎弓切除術の場合は術後約2~5日で歩行でき、約2週間で退院となります。しかし、部分椎弓切除術の場合、切開部分が狭い代わりに視野も狭くなるため複数箇所に狭窄がある場合や椎骨が安定していない場合は受ける事ができません。
また広範囲椎弓切除術の場合、切開範囲が広くなるため感染症や合併症のリスクが高くなります。また一度広範囲に切除した場合は再手術ができないこともあります。

脊椎固定術

切除術に加え、椎骨を安定させるために脊椎固定術を行う場合があります。
プレート、スクリュー、ロッドやスペーサーなどの医療器具を使って脊椎を固定させる手術方法です。
全身麻酔を行い、背中から皮膚を切開します。椎弓と呼ばれる脊椎の一部や椎間関節を切除して、椎間板や黄色靭帯を切除します。椎間板の代わりにスペーサーを挿入して、プレートをセットしロッドとスクリューで固定します。
術後はリハビリが必要なため、入院期間は約1ヶ月となります。脊椎固定術は切開範囲が広く、手術時間も長いため感染症・合併症のリスクが低侵襲手術に比べて高く、術後のリハビリや固定による違和感や痛みを感じる場合もあります。MEL法と同様に再手術が難しい手術方法です。

また広範囲椎弓切除術の場合、切開範囲が広くなるため感染症や合併症のリスクが高くなります。また一度広範囲に切除した場合は再手術ができないこともあります。
「腰椎固定術」は痛みが激しく、腰椎が非常に不安定な場合の手術方法として行われます。骨を削り圧迫していた神経の通り道を広げ、骨通しをボルトで固定します。固定する事で腰骨を安定させ痛みが出にくい状態にします。
不安定な状態が強くない場合は、内視鏡で神経の圧迫を取り除く「腰椎後方除圧術」の方法が検討される場合があります。除圧術は椎弓(ついきゅう)、靭帯、関節突起(かんせつとっき)の一部を取り除き、神経の圧迫を取り除きます。
また手術後は腰を固定させるためにコルセットを着用して過ごします。

  • 脊椎固定術

  • 腰椎後方除圧術

すべり症の外科手術によって引き起こす可能性のあるリスク

腰椎固定術や腰椎後方除圧術は神経や血管を傷つける可能性があります。
感染症になるということは絶対ないとは言い切れず、手術した箇所に細菌感染して化膿することがあります。脊椎固定術に関しては、固定用器具の破損やスクリューでの固定が緩くなって腰椎がずれた。または、医師とのコミュニケーション不足が原因で患者様の体質に気づかず、術後に金属や人工材料によるアレルギー反応が出てしまったというリスクがあります。
また固定器具を付けることで腰に違和感や、倦怠感、痛みが長い方で約1年間症状が現れる事もあります。
日常生活の動作も制限されるため、背骨を固定する事によって腰を曲げたり捻ったりする動作は困難です。

当院の治療がどのようにすべり症に効果があるのか?

腰椎固定術や腰椎後方除圧術は手術のリスクが高い方や一度手術をして再度治療を行う方にとって手術ができない場合もあります。
当院ではすべり症に対応する治療法としてDST法があります。手術リスクの高いご高齢の方や再治療を望む方も対応が可能です。
変性してしまった椎間板を修復・再生させることですべり症の原因となる脊椎のずれが進まないように予防できます。
また分離すべり症のように不安定になった脊椎を安定させ痛みが起きないように予防します。

  • 亀裂が入った椎間板。

  • 亀裂が入った椎間板内に針を挿入して薬剤を注入。
    ※薬剤によるアレルギー反応、副作用は極めて少ない。

  • 椎間板を修復・再生させる。

  • 造影検査により椎間板損傷の有無を明らかにします。

  • 椎間板損傷部位に薬剤を注入します。

  • 薬剤によるアレルギーや副作用は極めてまれです。

DST法の治療の流れ

  • 受診

    MRI・レントゲンの撮影を行い、その後医師の診断を行います。
    診断にてDST法が適応する場合はその日の午後から治療を行う事が可能です。

  • 治療前

    施術室に入り腰に局所麻酔を行い、検査で確認した腰椎の椎間板に針を挿入。
    造影検査で椎間板の損傷箇所を確認します。

  • 治療

    透視装置で椎間板の位置を確認しながら損傷箇所に薬剤を投与。薬剤が浸透したところで針を抜き止血します。

  • 帰宅

    治療後1時間ほど個室で安静にし、治療後の診察を受けてご帰宅となります。
    ※帰宅時間は患者様の症状や状態によって異なります。

DST法の治療費

治療箇所 1箇所 2箇所 3箇所 4箇所 5箇所
治療費用 1,200,000 1,300,000 1,400,000 1,500,000 1,600,000
備考
※当院で治療を行う場合、診察・診断費用、MRI等の検査費用は全て上記の費用に含まれます。
※治療を行ってから3年以内に再度同一治療を行った場合は治療費は半額です。
※費用は全て税抜き表示です。
※本治療方法は健康保険が適用されないため、全額自費診療となります。
※治療(日帰り椎間板治療)のみの場合はクレジットカード(VISA,MasterCard,銀聯)によるお支払いが可能です。
※リハビリ(腰痛特化型リハビリ)もご希望される場合は銀行振込によるお支払いが可能です。
※医療費の確定申告にて税金の還付を受ける事が出来ます。

すべり症に関するQ&A

  • question

    すべり症になると背骨全体がゆがみますか?

    answer

    はい、すべり症が進むと他の腰の疾患がでてくる場合があります。
    神経を圧迫し、神経の通り道が狭くなる脊柱管狭窄症や椎間板の変形による椎間板ヘルニアを併発する場合もあります。

  • question

    すべり症は姿勢が悪いとなりやすいですか?

    answer

    原因の一つにはなります。ですが、それだけが原因ではなく加齢や日常の労働環境などで無理な姿勢を取っていないか、負担をかけていないかと気を付ける事が大事です。

  • question

    すべり症でしてはいけない運動はありますか?

    answer

    前方に滑っている場合、身体を後ろに反らす運動は避けます。また後ろに滑っている場合は前かがみになるような動作には気を付けなければいけません。

  • question

    すべり症を予防する方法はありますか?

    answer

    腰に負担がかかる動作をなるべく避けるようにしましょう。
    特に椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症といった疾患を診断された方は日頃から腰痛トレーニングを取り入れたり、ウォーキングなど身体を適度に動かす方法をお勧めします。

  • question

    すべり症を早く治す方法はありますか?

    answer

    個人差がありますが、約半年~1年とされています。また、痛みや痺れが改善する場合は症状や状態によって改善までの期間は異なります。

治療一覧

  • DST法
    (ディスクシール)

    DST法 ディスクシール DST法 ディスクシール

    2010年代よりアメリカで開始された椎間板治療。手術後の患者を含めて、極めて幅広い疾患に適応可能。唯一「椎間板修復・再生」が可能な治療です。『オぺレーション・ジャパン(株)調べ』

    自由診療
    詳しくはこちら
  • PIDD法
    (インプラント)

    PIDD法 インプラント PIDD法 インプラント

    2000年代より行われている椎間板インプラント治療。PLDDのように治療後の椎間板の損傷がなく効果も見込める。適応する疾患は椎間板ヘルニアのみです。

    自由診療
    詳しくはこちら
  • ハイブリッドレーザー治療

    ハイブリッドレーザー治療 ハイブリッドレーザー治療

    PLDDとPODDのメリットを合わせた治療。適応する疾患は椎間板ヘルニアのみです。

    自由診療
    詳しくはこちら
  • PODD法
    (オゾン)

    PODD法 オゾン PODD法 オゾン

    1990年代より主にヨーロッパで行われている椎間板オゾン治療。幅広い疾患に適応可能です。

    自由診療
    詳しくはこちら
  • PLDD法
    (レーザー)

    PLDD法 レーザー PLDD法 レーザー

    1980年代から日本でメジャーな日帰り椎間板レーザー治療。適応する疾患は椎間板ヘルニアのみです。

    自由診療
    詳しくはこちら
  • 腰痛特化型リハビリ

    腰痛特化型リハビリ 腰痛特化型リハビリ

    関節・筋肉・靭帯が原因となる腰痛疾患や症状を改善。最新腰痛治療機器を使用し、専属トレーナーがマンツーマン形式で直接指導いたします。

    詳しくはこちら