椎間板変性症と椎間板ヘルニアの違いとは?

椎間板変性症とは?

腰椎(背骨)の間には「椎間板」と呼ばれる場所があります。椎間板は線維輪と髄核の2層構造になっています。線維輪は線維が交互に組み合わさっており、どの方向に動かされても衝撃を緩和できる構造になっています。髄核は水分で満たされておりクッション機能を助ける働きをしています。
その椎間板が損傷などにより本来の椎間板の形が保てなくなることで変形が始まり、椎間板の機能が低下し腰痛などの症状を引き起こすことを椎間板変性症と言います。

椎間板が変性している状態椎間板が変性している状態

椎間板変性症の原因

加齢、過度な運動、労働環境、遺伝などが関係しているといわれています。
椎間板の主成分は水分です。加齢とともに体内の水分量は減少していくので、これに応じて椎間板内の水分量も減少します。水分量が減少した椎間板は、弾力性が乏しくなり、硬くなります。こうなることで、ちょっとした刺激が原因で、椎間板に亀裂が入ります。これが、椎間板損傷の原因の一つです。また、椎間板自体は一度傷がつくと修復ができない、消耗品です。椎間板に負担がかかる運動や仕事は、椎間板の消耗を早め、劣化を促進する原因になります。

椎間板変性症の症状

椎間板の症状は主に腰痛が多いとされています。しかし、椎間板に入った亀裂から、椎間板内の髄核が漏れ出して、椎間板ヘルニアとなり、神経を傷つけます。傷がつくことで神経に炎症が生じて、足の痛みや痺れなどの症状が発生します。

※炎症とは、体の傷を修復する際に生じる反応で、痛みや腫れ、発熱などが生じる事を指します。

また、椎間板の劣化により椎間板の高さが減少し、骨と骨との距離が近づくので、衝突しやすくなります。衝突を繰り返すと骨棘(こつきょく)と呼ばれる骨の棘ができたり、椎体そのものの変形が生じたりし、変形性腰椎症になります。この変形により、骨の表面や周囲の組織などに炎症が生じて、神経由来の症状の他に、腰やお尻回りなどに新たな痛みが発生します。
炎症が慢性化した場合は、それは今まで積み重ねてきた痛みの蓄積により体が痛みに対して過敏になるので、手術をした後も痛みが治まらないことがあります。

椎間板ヘルニア椎間板ヘルニア

椎間板変性症の治療法について

保存療法

運動療法や薬物療法があります。
運動療法は、今まで蓄積してきた立ち方・歩き方・座り方などの生活習慣によって生じている腰への負担を取り除き、バランスの崩れた筋肉や関節の状態をストレスのかからない状態に修正することを行います。修正を行うことで、生活習慣によって生じたストレスが原因の炎症を除去することを促します。
また、腰椎には血管が多く集まっているため血流を改善することによって炎症が緩和され痛みの改善にも繋がることがあります。

外科的手術

骨棘が進んだり、ヘルニアが原因になったりして神経を圧迫している場合には外科的手術も検討されますが、椎間板変性症に対して有効とされる手術方法は今のところありません。
外科的手術の場合、骨や靭帯を削り、神経の圧迫を取り除くことが目的であるため椎間板を治療することはないからです。

当院の椎間板変性症に対する効果のある治療法とは?

当院ではDST治療を行っています。
DST治療とは椎間板の損傷部分に対して椎間板の修復・再生を促す薬剤を注入することで椎間板機能を回復させ、クッション機能を維持することで痛みの改善を行う椎間板治療です。
この治療は従来の外科的手術とは異なり、メスは一切用いず、局所麻酔で椎間板に直接針を刺し、そこから椎間板に薬液を入れていきます。
変形が進んだ椎間板に対して本来の機能を取り戻す働きを促し、また損傷した傷口を塞ぐため髄核が漏れ出ることを防ぐことができます。

手術の流れ

  • 受診

    MRI・レントゲンの撮影を行い、その後医師の診断を行います。
    診断にてDST法が適応する場合はその日の午後から治療を行う事が可能です。

  • 治療前

    施術室に入り腰に局所麻酔を行い、検査で確認した腰椎の椎間板に針を挿入。
    造影検査で椎間板の損傷箇所を確認します。

  • 治療

    透視装置で椎間板の位置を確認しながら損傷箇所に薬剤を投与。薬剤が浸透したところで針を抜き止血します。

  • 帰宅

    治療後1時間ほど個室で安静にし、治療後の診察を受けてご帰宅となります。
    ※帰宅時間は患者様の症状や状態によって異なります。

椎間板変性症の手術後の予防について

当院で椎間板変性症の治療を受けた後は翌日からデスクワーク程度の軽作業が可能です。
1か月ほどはスポーツや重労働は避け安静に過ごしてください。
また、MRI・レントゲン検査の結果、椎間板以外の筋肉や靭帯にも原因がある場合は運動療法を取り入れていただくことを推奨しています。
椎間板以外にも原因があった場合、椎間板は修復され改善されたとしても筋肉や靭帯による炎症が原因で痛みが続く場合があります。特に慢性化した痛みがある場合は、血流などにも原因があることが多く根本的な改善が必要になります。
当院は腰痛専門のリハビリ施設ILM腰痛メディカルフィットネスでは筋肉・靭帯に対して姿勢修正・筋肉の硬さを柔軟にする施術を行いながら、デトックスや食事療法を提供しています。

椎間板変性症に関するQ&A

  • question

    椎間板変性症と診断されたら何に気を付ければ良いのでしょうか?

    answer

    まずは現在の痛みなど症状がかなり強い場合には安静にして1週間ほど様子を見てみてください。もし1週間ほどで緩和されるようであれば運動療法などの保存的治療を推奨します。1か月経っても症状に改善がないようであればお近くの整形外科クリニック・病院を受診されることをお勧めします。

  • question

    変形した椎間板は手術せずに元の状態に戻ることはあるのでしょうか?

    answer

    椎間板の損傷が軽い場合、自然治癒することがあります。自然に傷口が塞がると中の水分が増え、椎間板が本来の役割を果たします。
    しかし、傷口が深く線維輪も破れてしまっている場合には自然に治癒することは難しいことが多く、悪化すると椎間板ヘルニアや変形性腰椎症に繋がります。その場合はDST治療による治療の選択も考えられます。

  • question

    椎間板変性症と椎間板ヘルニアの違いを教えてください。

    answer

    椎間板変性症は椎間板に亀裂が入り、損傷することで中の水分が抜け、椎間板が硬くなり、椎間板のクッション機能が失われ変形が始まり腰痛を引き起こすことを言います。椎間板ヘルニアはその損傷個所から中の髄核が漏れ神経を圧迫することを言います。
    椎間板変性症が悪化すると椎間板ヘルニアになる可能性が高くなるということです。

  • question

    椎間板の損傷を予防するために心掛けると良いことはありますか?

    answer

    椎間板の損傷は加齢などが原因と言われていますが、日ごろの姿勢や動作による腰への負担も大きいと言えます。特に長時間の座り姿勢は腰にかなりの負担をかけています。なので、日ごろから椅子の座り方や姿勢に気を付けるように指導や自宅トレーニングをお勧めしています。

  • question

    手術を受けた後に再度、椎間板が変形してしまった場合の再手術は可能でしょうか?

    answer

    はい、可能です。DST治療の場合、椎間板の修復・再生を促す治療を行うため再治療は可能です。しかし、DST治療後の椎間板の変形はかなり強い圧力が加わった場合、例えば激しいスポーツや無理な姿勢を取り続けるような重労働などがほとんどです。 また手術後は今後の予防を考え、ILM腰痛メディカルフィットネスによる運動指導や自宅トレーニング、もしくはマンツーマンでのリハビリを行っています。

治療一覧

  • DST法
    (ディスクシール)

    DST法 ディスクシール DST法 ディスクシール

    2010年代よりアメリカで開始された椎間板治療。手術後の患者を含めて、極めて幅広い疾患に適応可能。唯一「椎間板修復・再生」が可能な治療です。『オぺレーション・ジャパン(株)調べ』

    自由診療
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  • PIDD法
    (インプラント)

    PIDD法 インプラント PIDD法 インプラント

    2000年代より行われている椎間板インプラント治療。PLDDのように治療後の椎間板の損傷がなく効果も見込める。適応する疾患は椎間板ヘルニアのみです。

    自由診療
    詳しくはこちら
  • ハイブリッドレーザー治療

    ハイブリッドレーザー治療 ハイブリッドレーザー治療

    PLDDとPODDのメリットを合わせた治療。適応する疾患は椎間板ヘルニアのみです。

    自由診療
    詳しくはこちら
  • PODD法
    (オゾン)

    PODD法 オゾン PODD法 オゾン

    1990年代より主にヨーロッパで行われている椎間板オゾン治療。幅広い疾患に適応可能です。

    自由診療
    詳しくはこちら
  • PLDD法
    (レーザー)

    PLDD法 レーザー PLDD法 レーザー

    1980年代から日本でメジャーな日帰り椎間板レーザー治療。適応する疾患は椎間板ヘルニアのみです。

    自由診療
    詳しくはこちら
  • 腰痛特化型リハビリ

    腰痛特化型リハビリ 腰痛特化型リハビリ

    関節・筋肉・靭帯が原因となる腰痛疾患や症状を改善。最新腰痛治療機器を使用し、専属トレーナーがマンツーマン形式で直接指導いたします。

    詳しくはこちら